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《如何识别并应对身边的自恋型人格障碍者？》《深度解析自恋型人格障碍的微妙信号》《逃离自恋型人格障碍者的三个实用策略》……继PUA（情感操纵与精神控制关系中的一种现象）热议之后，随着一系列综艺节目的火爆，NPD（自恋型人格障碍的英文缩写）成为公众热议的心理学话题。

NPD，全称自恋型人格障碍，在网民的讨论中频繁出现。无论是名人案例还是身边的亲人、朋友，甚至是自我感觉符合NPD特征的个体，都在社交平台上引发了广泛的讨论。许多自称为“NPD”的网友分享了自己的经历。

北京大学临床心理学博士、精神科主治医师徐凯文对《新闻》解释说，普通人缺乏临床经验，容易导致对症状的误判，随意“贴标签”的行为也可能对他人造成伤害。那么，从专业角度来看，如何界定NPD，又该如何诊断呢？

自恋不等于NPD

根据精神病学协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》第五版，NPD被描述为一种自大的模式，具体表现为需要他人赞扬、缺乏共情、自我重要性的夸大感、剥削性的人际关系、缺乏同理心以及对成功的不切实际的幻想。自恋是个体心理成长过程中的常态，并不等同于NPD。

徐凯文指出，NPD的特点是通过贬低他人来彰显自己的优越感。但单纯的贬低行为不足以断定某人患有NPD，还需观察其行为是否波及至家人，尤其是孩子和父母。进一步的诊断标准涉及到个体的人格是否与其文化和社会背景相适应，是否在职业和社交中遭受阻碍，造成社会功能受损。

NPD诊断的挑战

在专业心理学领域，诊断NPD是一项严肃且充满挑战性的任务。仅凭综艺节目中的片段难以准确判断，需要专业、经验丰富的精神科医师通过长时间的多次观察和访谈来提高诊断的准确度。

人格障碍的诊断涉及个体长期的、稳定的心理行为模式。李磊强调，NPD的诊断并非易事，因为涉及不同社会文化背景，其诊断主观性更强，结果的稳定性也更差。NPD常与其他人格特质如反社会人格、表演型人格等并存，增加了辨识的难度。

NPD患者是否有爱？

尽管网络上常将NPD描述为没有爱的“空心人”，但徐凯文指出，从某种层面上说，NPD的“自恋”是一种自我防御机制。这往往源于他们内心深处的自卑感和不安全感，因此他们试图通过各种方式彰显自己的优越感。

他进一步解释说，虽然NPD患者在亲密关系中可能经历许多痛苦，但并不代表他们的本性就是坏的。对于NPD患者，及时抽身、跳出不健康的情感状态是最简单的方法。如有需要，可以与患者一同寻求专业的心理治疗。

无需轻易贴上NPD标签

为何NPD成为公众关注的焦点？徐凯文分析称，这可能与整个社会的焦虑有关，人们更习惯于采取具有攻击性的方式处理亲密关系。大众没有必要将自己变成精神医学专家，用一堆精神障碍的诊断名词去审视身边的每一个人。

李磊补充说，更有智慧的做法是看到对方身上美好的、令人欣赏的点，并及时给予积极的反馈。在亲密关系中，要时刻保持清醒的自我认知，维护自身主体性。

如果觉察到自己有某些NPD的特质，也不必有太大的心理负担。重要的是要带着一种终身成长的心态，使自己的人格变得越来越有弹性和韧性。