颌与颔的区别 下颔和下颌的区别图片

一、整牙之谜：目标与影响

整牙，行话称之为正畸，其核心目的在于治疗牙、颌、面的畸形。这不仅关乎牙齿的排列，更涉及骨骼与面型的调整。当人们提到整牙，往往首先想到的是牙齿的排列，但实际上，正畸治疗的范畴远超此限。

正畸与整容有所不同。正畸侧重于使面部比例自然协调，而不是单纯关注五官的立体与精致。整容则是为了改善面部的立体感与精致度。但在对面部整体协调平衡的关注度上，正畸治疗往往更为深入。关于整牙能否让人变得更美，正畸医生的任务是调整骨骼和面型到标准、协调、平衡的状态，但关于“标准”是否即为“美”，则因人而异。

二、青少年与生长发育在正畸中的重要性

过去，正畸治疗常被认为是青少年的专属，这主要是因为青少年的面部发育处于活跃期，使得正畸医生能更有效地调整骨骼和面型。对于家长而言，他们常在孩子牙齿排列不齐时急于寻求早期矫治。

对于青少年来说，医生更注重骨骼的发育。但许多家长容易忽略对孩子颌面生长发育的异常的关注，往往只在意牙齿的整齐程度。这可能导致孩子在成年后仍需进行正畸治疗来调整骨骼，甚至因早期矫治不当而使未来的正畸治疗更为复杂。

三、成年人的面型改善与正畸治疗

成年人由于缺乏生长发育的能力，面型的改善程度相对有限。通过正畸治疗，仍可实现一定程度的面型改善。例如，轻中度骨骼畸形可通过正畸掩饰性治疗来改善面型突度，而重度骨骼畸形则可能需要正颌手术来调整颌骨。

在正畸治疗中，牙性嘴突与骨性嘴突是两种不同的情形。牙性嘴突可通过拔牙矫治来改善，而骨性嘴突则涉及更为复杂的颌骨问题。需要注意的是，很多人误以为骨性嘴突就是颌骨突出，实际上，大多数人的突出现象主要是由下颌后缩导致的。

四、下颌后缩的影响与正畸治疗的考量

下颌后缩不仅影响面部美观，还可能导致打呼噜甚至睡眠呼吸暂停。它还可能对颞下颌关节产生压力，导致关节不适和面型恶化。对于青少年下颌后缩的情况，正畸医生会特别关注其颌骨发育。

在正畸治疗中，即使没有生长发育的能力，通过精细的操作和设计，仍可使患者感到下巴似乎“出来”了，这是因为在新的位置上进行了稳定的颌位改建。

五、基因与下颌生长发育的理解

下颌的生长发育受基因影响较大。某些骨性反合的情况是基因决定的洪荒之力，即使是正畸医生也难以与之抗衡。对于这类情况，单纯依赖正畸治疗往往难以达到理想的改善效果。

针对不同的反合情况，如牙性反合、功能性反合以及上颌后缩导致的骨型反合等，可考虑早期矫治。但对于下颌前突且家族史中父母也有类似情况的孩子，早期矫治可能没有意义。此时需要等待观察至孩子的生长发育基本停止后再开始正畸治疗。

正畸之路的复杂性

正畸治疗并非简单的牙齿排列问题，而是涉及骨骼、面型乃至基因等多方面因素的复杂过程。每位患者的治疗计划都需要基于其具体情况进行详细的设计和评估。为了确保每位患者都能接受到靠谱的正畸治疗，优秀正畸医生的资源虽然稀缺但至关重要。