1g等于多少毫升（详细换算单位表）

估算上消化道出血量的详细指南

上消化道出血的定义

指发生于垂氏韧带以上部位（食管、胃、十二指肠）的出血，亦包括胆管、胰管及毕Ⅱ式胃肠吻合术吻合口上下10cm内发生的出血。

上消化道出血的症状

呕血和/或黑便为其特征性表现。出血部位在幽门以上者常表现为呕血及黑便；在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血及黑便的颜色与性质取决于出血量和速度。

呕血的颜色与性质

红色或血块状提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出
棕褐色咖啡渣样提示血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致

黑便的颜色与性质

柏油样便：粘稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，需与下消化道出血鉴别

上消化道出血的其他征象

外周循环衰竭的征象，如头晕、心悸、出汗、黑朦、晕厥、休克、不明原因的血红蛋白下降，也可能是上消化道出血的征兆。

与上消化道出血易混淆的症状

咯血
鼻咽部出血咽下
口服中药、铁剂、铋剂，进食动物血液引起的大便变黑

估算出血量

根据血红蛋白下降程度来判断失血量，成人每1g血红蛋白约相当于300ml血，在失血早期血液处于浓缩状态，用液体补足后的血红蛋白值计算失血量才准确。

呕血或黑便

大便潜血

评估出血是否停止

1. 患者无失血症状
2. 呕血或黑便变稀、次数减少
3. 肠鸣音活跃
4. 外周循环衰竭经补液及输血后，血压、脉搏经治疗好转或稳定
5. 红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定停止下降，网织红细胞计数停止升高
6. 补液与尿量足够时，血尿素氮停止升高
7. 中心静脉压波动稳定
8. 如不能确定，可插胃管观察，或行急诊内镜检查
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