真人女性生殖整形图（修复阴道松弛，美化外观）

SHE是台湾成功的女子团体组合，她们的歌曲广受好评，如《super star》、《恋人未满》、《热带雨林》、《美丽新世界》等，曾风靡一时。组合中三位成员各有特色，让人印象深刻，其中Ella曾以短发造型示人，如今的生活也发生了翻天覆地的变化。

Ella近日在社交媒体上透露，自己患有膀胱脱垂和漏尿，引起了产后妈妈们的强烈共鸣。不论是明星还是普通人，在疾病面前，每个人都是平等的，明星身份并不能免于疾病的侵扰。

Ella所患的疾病在医学上称为盆底功能障碍，表现形式多样。Ella属于较严重的程度，需要手术治疗，否则可能需要长期借助成人尿不湿。

盆底功能障碍产生的原因：

盆底结构：

上图为女性的骨盆底结构示意图，可以看到盆底由肌肉和筋膜组成，有力地支撑着生殖器官。尿道和直肠穿过这些肌肉和筋膜，盆底结构就像一张网兜，将器官稳固地托在合适的位置。当盆底肌肉和筋膜受损时，网兜失去支撑作用，导致松弛，进而引起盆底功能障碍。

上图为妊娠时腹腔压力对盆底肌肉和子宫的影响，随着孕周增加，腹腔压力逐渐升高，盆底肌肉持续受压，逐渐松弛。妊娠期间激素水平的变化也会使盆底肌肉和筋膜松弛。盆底功能障碍不仅与分娩有关，即便剖宫产的女性也有可能出现，尤其是孕期肥胖、体重增长过快的女性风险更高。

分娩时，胎头进入骨盆，压迫盆底肌肉和筋膜，导致支持子宫的韧带受牵拉甚至是断裂。分娩时需要扩张阴道至10厘米，扩张后盆底相关的肌肉、韧带发生损伤，弹性下降。在产程中使用产钳或胎头吸收器等助产工具，也可能加重盆底损伤。

分娩时还要考虑盆底神经损伤，也会导致盆底局部肌肉萎缩、变薄，张力降低，引起盆底功能障碍。

分娩次数越多，出现盆底功能障碍的概率越高，问题可能会越严重。在妇科门诊中，很多老年女性因为盆底功能障碍性疾病前来就诊，这与她们在早期缺乏盆底康复意识密切相关，到了绝经后，雌激素下降，症状会更加明显。

产后盆底检查的重要性：

现在许多医院要求产后42天复查时进行盆底评估，很多妈妈并不明白，做这个有什么用？在生完宝宝后，新妈妈们忙于哺乳、照顾宝宝，还有的减肥塑身，积极开始锻炼，觉得去医院复查是浪费时间。

但随着时间的推移，你是否有以下这些情况出现？

1、尿急、尿频、排尿困难、排尿延迟、尿不尽；

2、咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时，不由自主的漏尿；

3、产后夫妻生活不满意；

4、盆腔压迫感或坠胀感，腰骶部压迫感或疼痛；

5、口或中外有肿物脱出。

当出现这些症状时，说明盆底肌出现问题了，要赶紧去医院检查、锻炼盆底肌了。

事实上，在产后女性中盆底功能障碍的情况很常见，但大部分妈妈都不会有异常感觉，甚至很多妈妈会疑惑：我并没有不舒服的感觉啊，为什么要做盆底检查呢？甚至还有人认为漏尿或夫妻生活质量下降这是生完孩子的正常现象。

妊娠和分娩对盆底的损伤是一个慢性的过程，医学研究发现，在产后没有异常症状的女性，产后五年内有19%会发生漏尿。年龄越大，肌肉会更加松弛，症状也会越来越严重。在我国，45%已婚女性都有不同程度的盆底功能障碍。盆底疾病，预防比治疗更重要，所以建议所有女性在产后42天复查时都要做盆底功能检查，确定是否受损，然后对症治疗，防止以后出现更严重的盆底功能障碍。

还有一点很重要，正因为早期盆底功能障碍可能没有临床表现，所以盆底肌是否存在问题，不能用自己的主观感觉判断或在网上买仪器自己在家测试，而需要专业医生按照特定的测试方法或仪器来进行评估。

产后盆底评估注意事项：

产后42天复查时进行评估效果最佳，要求会阴伤口愈合好，无结节、触痛和压痛，恶露完全干净，子宫复旧好。如果产后42天时恶露没有完全干净或伤口没愈合，可以延期评估，产后6个月内都是进行盆底康复的最佳时期。

在评估过程中，妈妈们要注意放松心情，听从医生的指令进行肌肉收缩和放松，避免过度收缩或错误的用力方式。

在评估前，需要排空大小便，按照医生的指导进行收缩和放松，放松状态下进行评估。

盆底评估如何实施？
目前，医院通常采用压力仪测试或生物反馈治疗仪来评估盆底状况。尽管不同医院的盆底评估报告差异，但基本原理和内容大体相同，主要包括：盆底肌肉纤维的肌力和收缩压。

• 盆底肌力：评估肌肉收缩强度、阻力对抗能力、持续时间、疲劳度、对称性、重复收缩能力以及快速收缩次数。
• 收缩压：代表浅层和深层肌肉的综合肌力水平。

下图为常见的盆底评估报告：

一些医院还会采用 POP-Q 评分，这是子宫脱垂（前壁膨出、后壁膨出、子宫脱垂）严重程度评估的标准化系统，由美国妇产科学会在 1995 年制定。

轻度的盆底功能障碍在日常生活中可能没有明显症状，也不会对性生活或再次怀孕产生严重影响。产后 42 天复查时的盆底检查非常重要。
盆底功能障碍的严重后果
如果不积极治疗，盆底功能障碍会逐渐加剧，可能导致以下问题：
性冷淡
前壁或后壁膨出
严重的盆底膨出会突出阴道，伴随腰酸、腹部下坠感和外阴异物感
压力性尿失禁（大笑、咳嗽、提重物、运动时尿液不自主流出）
这些症状会给患者的生活带来诸多不便，甚至造成精神煎熬。严重者可能无法外出，甚至需要使用尿不湿，影响社交和生活质量。
盆底康复方法
1. 凯格尔运动
凯格尔运动是最常见的盆底康复方法。它可以锻炼盆底肌肉，改善性生活，预防盆底问题。凯格尔运动可以在日常生活中进行，随时随地都可以做。产后 42 天复查后，如果子宫恢复正常，即可开始凯格尔运动。
2. 生物反馈治疗
医院提供的盆底治疗大多采用生物反馈治疗。通过电子生物反馈治疗仪检测盆底肌肉电信号活动，将信息通过听觉和视觉信号反馈给患者。患者根据这些信号训练自主控制盆底肌的收缩和舒张，形成条件反射，从而改善盆底肌肉功能。
3. 缩肛运动
缩肛运动与凯格尔运动类似，可以锻炼盆底肌肉。具体做法如下：
集中思想
深呼吸
屏住呼吸，收缩腹部提肛 2-3 秒
呼气，放松全身
每日 2-3 次，每次 15-30 分钟
缩肛运动对肥胖患者和长期便秘患者效果更佳。
4. 手术治疗
如果盆底功能障碍已经很严重，保守治疗效果不明显，可能需要手术治疗。
呼吁女性患者积极寻求帮助
产后女性不要默默承受盆底功能障碍问题，应及时就医寻求帮助。不要因为难以启齿而忍耐，让这些困扰持续影响生活。积极治疗可以有效改善盆底功能，提升生活质量。
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