桂枝甘草汤

桂枝甘草汤：温阳复脉，治疗心悸不安

桂枝甘草汤，出自张仲景《伤寒论》，专为治疗“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”而设。本方药味精简，仅桂枝、炙甘草两味，却功效卓著，堪称温阳复脉之良方。
方药组成:
- 桂枝 四两（去皮）
- 炙甘草 二两
症状表现:
- 心悸，心慌
- 自觉心跳无法自止，需以手按压心前区方感舒适

临床中，一些室上性心动过速患者，心率可飙升至200次/分以上，患者常感心前区搏动明显，需用手按压左胸部缓解不适，此即为典型的桂枝甘草汤证。其脉象当浮缓不数。
药理分析:
- 桂枝: 性辛温，归心、肺、膀胱经。功能发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
- 炙甘草: 性甘平，归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。

组方原理:
本方证乃因发汗太过，损伤心阳所致。汗为心液，过度发汗则耗伤津液，导致心阳不足，心失所养，故见“心慌，心下悸动欲得按”。
方中以桂枝大剂量“阳化气”为君药，辛温走窜，直达心阳，温通心脉，振奋心阳。臣以炙甘草，甘温益气，增强桂枝温阳之力，并能防止桂枝温燥太过。二药合用，辛甘化阳，共奏温阳复脉之功。

值得一提的是，《本草》记载中，桂枝多用于治疗“心痛”，而仲景却将其用于治疗“心下悸”，足见其对桂枝“阳化气”之理运用娴熟。正如唐容川所言：“桂枝色赤味辛，亦是人心肝血分之药”，仲景深谙此道，故能化裁古方，创制新方，造福后世。