青光眼名词解释 青光眼到瞎一般得多久

青光眼，作为全球领先的不可逆致盲眼病，其威胁性让人不禁产生担忧：我是否也可能受到青光眼的困扰？青光眼的表现究竟如何？今天，我们将深入探讨青光眼的不同类型及其症状，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

青光眼的种类繁多，各具特色，因此症状表现也有所不同。我们从最急需关注的急性闭角型青光眼谈起。这种类型的青光眼在急性发作时，眼压迅速升高，导致患者感受到剧烈的眼痛，这种痛感可能放射到眼眶、鼻窦、耳根甚至牙齿，伴随有视力急剧下降，甚至只能感知光亮。触摸眼球时会感觉到其异常坚硬。急性发作期间，患者常伴有恶心、呕吐、出汗、发热、寒战和腹泻等全身症状。

面对这种情况，务必迅速就医。在就医时，

务必向医生详细描述眼部症状，以帮助医生做出准确的诊断

。全身症状并非急性闭角型青光眼的特异性表现，因此切勿因全身症状而忽略眼部症状的描述，延误治疗时机。

接下来，谈到原发性开角型青光眼，这是一种进展缓慢且隐匿的青光眼类型，被称为“视力的沉默窃贼”。早期几乎没有明显症状，患者可能仅感到轻度的眼胀、头痛或视物模糊，往往被误认为是视疲劳或神经血管性头痛。当明显的视力下降或视野缩小出现时，视神经的损害已经较为严重。

慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼相似，早期也没有明显症状。眼压升高至30mmHg以上时，患者可能出现轻度角膜水肿，感觉视物模糊，或看到灯光周围有七彩光晕（虹视）。这些症状在光线明亮处会消失。如果这些症状频繁出现且持续时间较长，病情可能加重，应尽早就医。

从上述描述中，我们可以看到，大多数青光眼类型在早期并没有明显的症状，而症状出现时，眼睛可能已经遭受严重损害。定期体检至关重要，以实现“早发现、早诊断、早治疗”的目标。

青光眼的诊断依赖于多种检查方法，即便在症状出现之前，体检医生也可能通过基础检查发现潜在的青光眼。以下是一些常见的诊断方法。

视神经检查是青光眼诊断中的重要环节。医生通过眼底镜检查视神经，或者拍摄眼底图像来观察视神经的状态。眼底检查能够揭示视神经的颜色和形态，提示视神经是否受到青光眼的损害及其程度。其中，杯盘比（C/D比）是常用的指标之一，用于反映青光眼的严重程度。如果发现杯盘比增大，医生通常会建议进一步检查。

除了眼底检查，现代还有更先进的视神经分析仪器，能够更精确地判断视神经的损伤程度。必要时，医生可能会推荐相关的检查。

眼压测量也是青光眼的重要观察指标。由于青光眼患者往往存在房水产生过多或流出受阻的问题，导致眼内压升高，这可能引发视神经损伤。眼科医生通常会使用眼压计进行测量，分为接触式和非接触式两类。其中，Goldmann眼压测量法被认为是最准确的方法，而气动眼压计则操作更为简便。

视野测量是评估视神经损害程度的重要方法，通常采用计算机化视野测量技术。患者需将下巴放在特制的托盘上，通过光点测试视野感知，结果会生成视野打印图。视野测量的准确性依赖于患者的理解和配合程度。

除了上述检查，角膜厚度检查和电生理检查等也可以辅助判断青光眼的程度。医生会根据所有检查结果综合判断，并提供相应的诊疗方案。

文 | 眼科 宋一帆