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口腔溃疡，这个令人头疼的问题，不分年龄，不论性别，几乎每个人都可能遭遇。痛苦的不仅在于它的刺痛感，还在于它让我们在饮食和沟通中备受折磨。北京友谊医院口腔科的苏莎主治医师和黄晓峰主任医师将带我们深入了解这一常见病症的特征、成因及处理方法，助我们识别病因，摆脱困扰。

苏莎

北京友谊医院口腔科

主治医师

黄晓峰

北京友谊医院口腔科

主任医师

口腔溃疡的表现可谓“红、黄、凹、痛”四字概括：溃疡面通常为圆形或椭圆形，表面凹陷，周围有红色充血带，覆盖有黄白色膜状物。触及疼痛难忍，这主要因为溃疡形成的坏死凹陷穿透了黏膜基底层，暴露了神经末梢，任何辛辣或温度变化都会引发剧烈疼痛。

日常生活中，我们常见几种口腔溃疡。首先是“复发性阿弗他溃疡”，这一名词源自古希腊语“aphtha”，意指黏膜上的溃疡。此类溃疡多见于颊部或舌部，少见于硬腭或牙龈，具有反复发作、周期性、自限性等特点，溃疡常因免疫、精神压力、感染等原因产生，轻度的通常在2周左右自愈。

其次是创伤性溃疡，常由口腔局部因素引起，如老年人口中的残根、残冠或不良修复体所致。这种溃疡会出现在创伤部位，一旦去除创伤因素，溃疡通常在2-4周内愈合。

还有病毒感染引起的口腔溃疡，如单纯疱疹、手足口病及带状疱疹感染等。随着病毒疾病的治愈，口腔溃疡也会逐渐消失。

反复出现口腔溃疡的人，是否有某些共同特征？若您或家人经常发生口腔溃疡，并伴随以下症状，应及时就医：

① 反复腹泻和腹痛，可能需消化科检查是否患有克罗恩病或乳糜泻；

② 伴随生殖器溃疡、眼部充血、视物模糊等症状，需风湿科检查是否白塞病；

③ 2-5岁儿童出现周期性发热、咽炎等，可能是周期性发热综合征（PFAPA综合征），应儿科风湿门诊就医；

④ 幼儿突发发热和口腔溃疡，伴手足部红斑和丘疹，需儿科感染科检查是否手足口病；

⑤ 幼儿口腔大面积小溃疡，可能是单纯疱疹病毒感染；

⑥ 中老年人出现一侧口腔溃疡，疼痛剧烈且伴发热，可能是带状疱疹病毒感染；

⑦ 不良接触后半年内高热并伴口腔溃疡，需警惕HIV感染；

⑧ 口腔黏膜苍白，伴眼底黏膜苍白和指甲凹陷，可能是因维生素B12、叶酸、铁缺乏导致的贫血；

⑨ 牛乳糖不耐受者在食用相关食物后会出现口腔溃疡；

⑩ 维生素D和锌缺乏也是口腔溃疡的原因之一。

如果您明确知道是创伤性溃疡，首先需去除创伤因素。比如，老年人口中的残根或不适假牙应及时处理。病毒感染引起的口腔溃疡通常自限，一般无需特殊药物治疗。

必要时，可使用中药板蓝根颗粒，有一定抗病毒效果，同时补充维生素C增强免疫力。复发性阿弗他溃疡可用局部涂抹药物促进愈合，如中药成分的溃疡散或糖皮质激素成分的口腔贴片。

若口腔溃疡频繁、溃疡大或严重影响生活，需及时就医，可能需全身药物治疗。对于长期不愈的口腔溃疡，要警惕其恶变的风险，有可能发展为口腔鳞状细胞癌，因此超过1个月的口腔溃疡应尽早就医，早期诊断和治疗是改善预后的关键。

中国新闻社&北京友谊医院共同出品

原标题：《口袋医生丨磨人的口腔溃疡到底是什么病？》

责编：宋方灿